念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,过去误称为真菌性阴道炎,80%~90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌是真菌。
念珠菌阴道炎的原因有哪些?
白色念珠菌为条件致病菌,约10%的非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖时才引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者、长期应用抗生素或皮质类固醇激素、免疫力低下者。
念珠菌阴道炎有哪些症状?
外阴瘙痒,有时奇痒致坐卧不安;白带增多,呈凝乳状或豆渣状;外阴局部充血、肿胀,小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物附着。
念珠菌阴道炎有哪些传染方式?
念珠菌除寄生于阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位可互相自身传染,当局部环境条件适宜时易发病,还可能通过性交传染;通过厕所、盆具、毛巾、浴室等污染的衣物交叉感染。
念珠菌阴道炎需要进行哪些检查?
需要查阴道分泌物,若在阴道分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝可以确诊,方法是取少许阴道分泌物涂在加有10%氢氧化钾的玻片上,在光镜下寻找孢子和假菌丝。
念珠菌阴道炎该如何治疗?
(1)首选局部治疗局部治疗可选择以下方案。
制霉菌素片10万单位,阴道放药,每晚1次,共7~lO天。
咪康唑栓(达克宁)200毫克,阴道放药,每晚1次,共7天。
咪康唑栓(达克宁)400毫克,阴道放药,每晚1次,共3天。
克霉唑100毫克,阴道放药,每晚1次,共7天。
克霉唑200毫克,阴道放药,每晚1次,共3天。
克霉唑500毫克(凯妮汀)阴道放药,单次剂量。
(2)全身用药不宜局部用药者(月经期或无性生活者)、反复发作者及性伴侣可选择以下方案之一,肝功异常者应慎用或禁用。
氟康唑(大扶康)150毫克,顿服。
伊曲康唑(斯皮仁诺)200毫克,口服,每日2次,1天。
伊曲康唑(斯皮仁诺)200毫克,口服,每日1次,共3天。
酮康唑(里素劳)200毫克,口服,每日2次,5天。
连续3次月经前或月经后检查真菌阴性者为治愈。
念珠菌阴道炎治疗期间,应注意些什么?
念珠菌阴道炎治疗期间,应停用厂谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗,治疗期间禁止性生活,不宜食用辛辣刺激性食品。