安安(化名)是28周的早产儿,出生时体重只有1.4千克,个头与一个成年人的巴掌差不多大,心脏只有鹌鹑蛋那么大,且查出先天性心脏病。他在省立医院顺利完成心外科全胸腔镜下动脉导管钳闭术,6月1日痊愈出院,健康度过了自己的第一个儿童节。
一出生就气喘原来是先心病
安安的父母是福州人。今年4月,他的妈妈在怀孕28周时,就将他顺产下来。
安安一出生,就气喘得厉害,继而呼吸衰竭、心脏衰竭、肺炎。经检查,他的心脏动脉导管没有闭合,经内科药物治疗无效,急需外科手术治疗,被转到省立医院心外科。
省立医院副院长翁国星介绍说,主动脉与肺动脉之间有根相连的血管叫动脉导管。在娘胎里,胎儿不呼吸,动脉导管不闭合。正常的婴儿在出生48小时内,动脉导管会自动闭合。而有些早产儿因为发育不成熟,对外界刺激不敏感,心脏导管无法自动闭合,这就会出现严重的问题。
据了解,我国每年有15万~20万名新生儿心脏有缺陷,“动脉导管未闭”居先天性心脏病发病率第二位。
“鹌鹑蛋”上关闭动脉导管
安安的心脏只有鹌鹑蛋那么大,需要动手术的心脏血管只有笔芯粗。如果采用传统的开胸手术,创伤太大,安安经不起折腾;如果采用内科导管介入,导管比安安的血管还粗,根本无法置入。医生为他进行了全胸腔镜下动脉导管钳闭术。
手术后,安安情况稳定。经过医护人员的精心监护,他的体重不断增加。痊愈出院时,安安已有2.5公斤重。
据介绍,为新生儿实施全胸腔镜下动脉导管钳闭术,目前国内只有省立医院有能力开展。
孕妇不注意孩子易得先心病
“我们已经连续做了10个这样的手术,全是没满月的。”翁副院长提醒说,早产儿容易患先天性心脏病,母亲要格外注意。
翁副院长说,在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕妇患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症,接触放射线,随意服用药物等。孕妇要注意产前检查,特别是胎儿心脏彩超,发现问题要提前干预或治疗。