◆什么是慢性盆腔炎？
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。
◆慢性盆腔炎有哪些表现？
①主要表现为下腹坠胀痛，骶尾部痛，性交痛等。疼痛常在劳累、性交后，排便时及月经前、后加重。
②白带增多，低热，精神不振，全身不适，失眠等。
③月经失调，表现为周期不规则，经量增多，经期延长或伴痛经。
④不孕。
⑤妇科检查：输卵管卵巢炎患者有附件区压痛；结缔组织炎者有主韧带、阴道组织压痛。病变组织增生、粘连，包块形成，附件周围炎以粘连为主，附件炎可形成输卵管卵巢炎性肿块，亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。子宫常呈后位，活动受限。
◆诊断慢性盆腔炎需要做哪些检查？
有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。可辅助以下检查：①血常规、血沉，必要时做宫腔分泌物培养；②B超于附件区可测得包块(不规则实性、囊性或囊实性)；③腹腔镜直视下见内生殖器周围粘连，组织增生，包块形成。
◆慢性盆腔炎有哪些治疗方法？
单一疗法治疗慢性盆腔炎的效果差，宜采用综合治疗方案。
(1)一般治疗解除患者思想顾虑，增强对治疗的信心。进行适当的体育锻炼。注意营养及劳逸结合，提高机体免疫力。
(2)药物治疗
①急性发作或亚急性期可用抗生素。
②慢性结缔组织炎，单用抗生素疗效不明显，可加用短期小剂量皮质激素，如泼尼松5毫克，每日1～2次口服，7～10日。
③盆腔粘连者可用药物消除粘连，常用糜蛋白酶2.5～5毫克，肌内注射，隔日1次，共10次为1个疗
程。或用透明质酸酶1500单位，肌内注射，隔日1次，10次为1个疗程。
④中医辨证施治。
(3)理疗
下腹短波或超短波透热理疗，每日1次，]0次为1个疗程。
(4)手术治疗
①适应证：输卵管卵巢炎性肿块，保守治疗无效，症状明显或反复急性发作者；较大输卵管积水或输卵管目日巢囊肿者；不能排除卵巢恶性肿瘤时，可进行腹腔镜检查或剖腹探查，以明确诊断，确定手术治疗范围。
②手术范围：年龄较大(>45岁)者可做全子宫切除术及患侧附件切除术；炎症以输卵管为主，卵巢仅有周围炎者，可考虑保留卵巢；有生育愿望的附件周围炎者，可酌情行输卵管卵巢周围粘连分解，输卵管整形术。
◆抗生素治疗慢性盆腔炎为什么效果不好？
慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿和慢性盆腔结缔组织炎。炎症弥漫整个盆腔。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致。因此，炎症病灶与周围组织粘连，形成纤维条索，造成局部组织血液循环障碍、营养不良。单纯用抗生素不易到达病灶，消除病菌。
◆如何防止慢性盆腔炎反复发作？
①锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。
②应用活血化瘀中药，促进局部血液循环，加快盆腔慢性炎症的消退。
③物理疗法。促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
④盆腔或全身粘连的药物治疗。可防止盆腔粘连，脓肿形成。
⑤手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再复发，行单侧附件切除术或子宫全切除术双侧附件切除术。
◆为什么没生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？
不注意经期卫生，经期性生活或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于，性关系的紊乱，性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；极少数是长期患有阴道炎症如滴虫阴道炎或霉菌阴道炎，病菌上行感染输卵管，而造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经、月经不正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输目口管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
◆盆腔炎会影响生育吗？
患盆腔炎后，如果输卵管受累，造成管腔粘连，通而不畅或完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起宫外孕及不孕。
◆为什么说中医药治疗盆腔炎有优势？
盆腔炎是育龄妇女的常见病，病程长，治愈较难，常常困扰女性的生活和工作；盆腔炎的治疗在西医方面以抗生素治疗为主，其不足之处是难以治疗因炎症浸润而导致的结缔组织增生。中医认为盆腔炎是由于经行、产后胞脉空虚或平素体质虚弱，邪毒乘虚内侵；湿浊热毒蓄积下焦，客于胞中气血相搏而发病。中医治则为清热解毒消炎之后以行气活血、软坚散结、破瘀为主。并采用独特的中药保留灌肠、外敷等方法可以提高局部药物浓度，使药液直接渗透于炎性包块，有利于局部药物的吸收，同时促进局部组织血液循环，各种中医疗法及中药还可以使患者脏腑气血畅通，大大提高患者的免疫力，使患者整体症状得以改善，所以说中医药治疗盆腔炎有优势。
◆中医如何辩证治疗盆腔炎？
盆腔炎的中医辨证施治如下。
(1)热毒炽盛型
辨证：高热寒战，腹痛拒按，带下黄浊，腹胀便秘，口干舌燥，舌苔黄厚或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿排脓。
方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
(2)湿热瘀结型
辨证：多见低热起伏，腹酸腹痛，经期前后及劳累后加重，经行前期而量多，经期延长，平日带下量多，质稠色黄，舌红，苔黄腻。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：仙方活命饮。
(3)气滞血瘀型
辨证：小腹或少腹胀痛，拒按，乳房胀痛，脘腹胀满，食欲欠佳，时喜叹息，舌紫黯有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：膈下逐瘀汤。
(4)寒湿凝滞型
辨证：少腹胀满，喜热、喜按，腰部酸痛，经行或劳累后加重，经行后期，量少色黯，伴血块，舌质淡或有瘀斑，苔白腻，脉沉迟。
治法：去寒除湿，活血化瘀。
方药：少腹逐瘀汤。
(5)气虚血瘀型
辨证：少腹隐痛喜按，神疲，头晕目眩，心悸少寐，带下量多，质稀，舌黯淡苔白，脉细无力。
治法：益气健脾，化瘀散结。
方药：理中汤。
◆哪些食疗方法可以辅助治疗盆腔炎？
治疗盆腔炎可辅以以下食疗方法。
①枸杞子20克，当归20克，猪瘦肉100克，煮汤加其他味料食用。
②败酱草20克，桃仁lo克，黑木耳10克，水煎服，每日1剂，连服几天。
③败酱草50克，紫草根15克，水煎去渣加入红糖25克，调匀服食o
④金银花15克，败酱草30克，蒲公英20克，赤璃10克，枳壳lo克，木香10克，水煎服，每日1剂，连服3～5剂。
⑤槐花10克，薏苡仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50～100克，煮粥食用。