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慢性盆腔炎症状及治疗方法
来源:孕宝网 作者: 时间:2014/1/3 9:32:27 点击:732
关键字:慢性盆腔炎症状及治疗方法

    ◆什么是慢性盆腔炎?
    慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史。病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。

    ◆慢性盆腔炎有哪些表现?
    ①主要表现为下腹坠胀痛,骶尾部痛,性交痛等。疼痛常在劳累、性交后,排便时及月经前、后加重。
    ②白带增多,低热,精神不振,全身不适,失眠等。
    ③月经失调,表现为周期不规则,经量增多,经期延长或伴痛经。
    ④不孕。
    ⑤妇科检查:输卵管卵巢炎患者有附件区压痛;结缔组织炎者有主韧带、阴道组织压痛。病变组织增生、粘连,包块形成,附件周围炎以粘连为主,附件炎可形成输卵管卵巢炎性肿块,亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。子宫常呈后位,活动受限。

    ◆诊断慢性盆腔炎需要做哪些检查?
    有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。可辅助以下检查:①血常规、血沉,必要时做宫腔分泌物培养;②B超于附件区可测得包块(不规则实性、囊性或囊实性);③腹腔镜直视下见内生殖器周围粘连,组织增生,包块形成。

    ◆慢性盆腔炎有哪些治疗方法?
    单一疗法治疗慢性盆腔炎的效果差,宜采用综合治疗方案。
    (1)一般治疗解除患者思想顾虑,增强对治疗的信心。进行适当的体育锻炼。注意营养及劳逸结合,提高机体免疫力。
    (2)药物治疗
    ①急性发作或亚急性期可用抗生素。
    ②慢性结缔组织炎,单用抗生素疗效不明显,可加用短期小剂量皮质激素,如泼尼松5毫克,每日1~2次口服,7~10日。
    ③盆腔粘连者可用药物消除粘连,常用糜蛋白酶2.5~5毫克,肌内注射,隔日1次,共10次为1个疗
程。或用透明质酸酶1500单位,肌内注射,隔日1次,10次为1个疗程。
    ④中医辨证施治。
    (3)理疗
    下腹短波或超短波透热理疗,每日1次,]0次为1个疗程。
    (4)手术治疗

   ①适应证:输卵管卵巢炎性肿块,保守治疗无效,症状明显或反复急性发作者;较大输卵管积水或输卵管目日巢囊肿者;不能排除卵巢恶性肿瘤时,可进行腹腔镜检查或剖腹探查,以明确诊断,确定手术治疗范围。
    ②手术范围:年龄较大(>45岁)者可做全子宫切除术及患侧附件切除术;炎症以输卵管为主,卵巢仅有周围炎者,可考虑保留卵巢;有生育愿望的附件周围炎者,可酌情行输卵管卵巢周围粘连分解,输卵管整形术。

    ◆抗生素治疗慢性盆腔炎为什么效果不好?
    慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿和慢性盆腔结缔组织炎。炎症弥漫整个盆腔。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致。因此,炎症病灶与周围组织粘连,形成纤维条索,造成局部组织血液循环障碍、营养不良。单纯用抗生素不易到达病灶,消除病菌。

    ◆如何防止慢性盆腔炎反复发作?
    ①锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。
    ②应用活血化瘀中药,促进局部血液循环,加快盆腔慢性炎症的消退。
    ③物理疗法。促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
    ④盆腔或全身粘连的药物治疗。可防止盆腔粘连,脓肿形成。
    ⑤手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再复发,行单侧附件切除术或子宫全切除术双侧附件切除术。

    ◆为什么没生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢?
    不注意经期卫生,经期性生活或游泳,长期少量病菌不断侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起,较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通;还有少部分是由于,性关系的紊乱,性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通;极少数是长期患有阴道炎症如滴虫阴道炎或霉菌阴道炎,病菌上行感染输卵管,而造成输卵管的炎症。因此,女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生,青春期后,当出现下腹痛或较明显的痛经、月经不正常或阴道白带异常时,都应去医院检查,早期较轻的输目口管炎或盆腔炎都是可以治愈的。

    ◆盆腔炎会影响生育吗?
    患盆腔炎后,如果输卵管受累,造成管腔粘连,通而不畅或完全阻塞,可影响日后的妊娠,引起宫外孕及不孕。

    ◆为什么说中医药治疗盆腔炎有优势?
    盆腔炎是育龄妇女的常见病,病程长,治愈较难,常常困扰女性的生活和工作;盆腔炎的治疗在西医方面以抗生素治疗为主,其不足之处是难以治疗因炎症浸润而导致的结缔组织增生。中医认为盆腔炎是由于经行、产后胞脉空虚或平素体质虚弱,邪毒乘虚内侵;湿浊热毒蓄积下焦,客于胞中气血相搏而发病。中医治则为清热解毒消炎之后以行气活血、软坚散结、破瘀为主。并采用独特的中药保留灌肠、外敷等方法可以提高局部药物浓度,使药液直接渗透于炎性包块,有利于局部药物的吸收,同时促进局部组织血液循环,各种中医疗法及中药还可以使患者脏腑气血畅通,大大提高患者的免疫力,使患者整体症状得以改善,所以说中医药治疗盆腔炎有优势。

    ◆中医如何辩证治疗盆腔炎?
    盆腔炎的中医辨证施治如下。
    (1)热毒炽盛型
    辨证:高热寒战,腹痛拒按,带下黄浊,腹胀便秘,口干舌燥,舌苔黄厚或腻,脉滑数。
    治法:清热解毒,利湿排脓。
    方药:五味消毒饮合大黄牡丹汤。
    (2)湿热瘀结型
    辨证:多见低热起伏,腹酸腹痛,经期前后及劳累后加重,经行前期而量多,经期延长,平日带下量多,质稠色黄,舌红,苔黄腻。
    治法:清热利湿,化瘀止痛。
    方药:仙方活命饮。
    (3)气滞血瘀型
    辨证:小腹或少腹胀痛,拒按,乳房胀痛,脘腹胀满,食欲欠佳,时喜叹息,舌紫黯有瘀点,脉弦涩。
    治法:活血化瘀,理气止痛。
    方药:膈下逐瘀汤。
    (4)寒湿凝滞型
    辨证:少腹胀满,喜热、喜按,腰部酸痛,经行或劳累后加重,经行后期,量少色黯,伴血块,舌质淡或有瘀斑,苔白腻,脉沉迟。
    治法:去寒除湿,活血化瘀。
    方药:少腹逐瘀汤。

    (5)气虚血瘀型
    辨证:少腹隐痛喜按,神疲,头晕目眩,心悸少寐,带下量多,质稀,舌黯淡苔白,脉细无力。
    治法:益气健脾,化瘀散结。
    方药:理中汤。

    ◆哪些食疗方法可以辅助治疗盆腔炎?
    治疗盆腔炎可辅以以下食疗方法。
    ①枸杞子20克,当归20克,猪瘦肉100克,煮汤加其他味料食用。 
    ②败酱草20克,桃仁lo克,黑木耳10克,水煎服,每日1剂,连服几天。
    ③败酱草50克,紫草根15克,水煎去渣加入红糖25克,调匀服食o
    ④金银花15克,败酱草30克,蒲公英20克,赤璃10克,枳壳lo克,木香10克,水煎服,每日1剂,连服3~5剂。
    ⑤槐花10克,薏苡仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50~100克,煮粥食用。

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