怀孕让女性的生活变得格外小心翼翼,这个不能吃那个不能做,穿着厚厚的防辐射衣服,没事躺着数胎心观察胎动,一有风吹草动,就要休假上医院保胎……近几年来,妇产科门诊接诊的保胎孕妇越来越多。关于保胎,准妈妈们有哪些需要知道的?
1、保胎大军越来越壮大,罪魁祸首在哪里?
现在,80后的独生子女小夫妻,加上4位老人,使得肚子里的宝宝变得弥足宝贵。但是,过度的重视,往往会引起孕妇的过度紧张,进而影响保胎的效果。另外,女性的怀孕年龄也是一个重要因素。高龄孕妇卵巢功能退化,在早孕期常常需要额外的补充黄体酮才能维持正常的妊娠。由于社会的开放,过早的性生活、多个性伴侣、人流、药流等变得越来越普遍,增加了盆腔炎症的发生率,使子宫内部环境受到影响,不利于胚胎生长发育。现在有很多事业型的孕妇,如果工作中精神压力过大,也会使内分泌紊乱,甚至导致流产。
2、孕期阴道流血,就意味着先兆流产吗?
早孕期阴道流血的原因有很多,常见的有流产、宫外孕(异位妊娠)等,还有一部分可能是因葡萄胎、宫颈糜烂、宫颈息肉等引起。
你是哪种流产类型?
流产也分好几种类型:“先兆流产”是经过医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续妊娠。要是出血增多,有明显下腹痛,甚至阴道排出肉样的组织物,称为“难免流产”。若难免流产的妊娠物完全排出,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,多为“不完全流产”,多数情况下需要紧急清宫。此外,还有习惯性流产、稽留流产等分类。
孕早期为什么会出血?
宫外孕是孕早期阴道流血最危险的。95%的宫外孕发生于输卵管,随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,引发肚子里大量的出血,可引起休克,甚至死亡,但阴道流血的量仍不会很多。若有过盆腔感染病史、做过宫腔手术或输卵管手术的女性,更加应该警惕。
3、出现先兆流产症状,到底要不要保胎?
如果早孕期出现先兆流产的症状,准妈妈们都会纠结肚子里的宝宝会不会有什么问题。
流产常见的原因有哪些?
如果是胚胎自身或感染因素引起的流产,一般不可避免的会出现难免流产或胚胎停止发育。如果是外围原因或外界的撞击引起的流产,宝宝本身没有问题,保胎后可以继续妊娠,宝宝也不会有什么问题。但如果是宫外孕或葡萄胎,肯定没有办法保胎的,还需要进一步的专业处理。
出现流产征兆怎么办?
因为胚胎还在子宫里,很多情况下很难确定流产的具体原因,医生一般是先给予黄体酮保胎,辅以休息、中药等保胎措施。如果症状消失,B超提示胚胎发育良好,那么可以间接地判断胎儿本身并没有问题。如果经过积极正确的保胎措施之后,仍不可避免地流产了,那么可以认为是胚胎自身存在问题。这也是优胜略汰的自然生存道理。
4、保胎就等同于限制一切人身自由了?
保胎的基本原则是休息,休息好了,可以提高保胎的成功率,但也要做到具体问题具体分析。
一般的先兆流产
如果在有下腹痛、阴道流鲜红色血的急性发作期,建议孕妇多卧床休息,待症状缓解或消失后,可以适当的下床走走,到小区散散步,但要避免强烈运动,不要登高、长时间站立、用力或劳累,同时也不要长期蹲着,或经常做举高、伸腰的动作,不要骑自行车,尽量避免到人多拥挤的场所。
多次流产病史
要找到流产的原因。如果是因宫颈机能不全引起的,那么基本上要避免下床活动,最好到医院住院观察,为减少胎儿对宫颈的压迫刺激而引发流产,还需要把床摆成脚高头低位。如果是前置胎盘引起的阴道流血,也需要绝对的卧床休息,流血停止后再酌情下床活动。此外,先兆流产或有多次流产的孕妇,孕早期应尽量避免性生活。保胎的孕妇必须保持大便通畅,避免用力大便时候引发流产。
5、保胎需要保到时候?
孕妇都十分关注什么时候可以停止保胎治疗,既担心保胎时间不够导致流产,又紧张保胎药物对胎儿产生影响。实际上,保胎并非无止尽的,通常轻微的流产先兆,只要经过休息以及黄体酮等治疗,就能很快治愈,有3~5天没有症状,就可以考虑停止用药。如果是由卵巢功能不足引起的先兆流产,多数情况下黄体酮保胎的时间相对较长,需要到妊娠12周以后,待胎盘功能逐渐完善起来,才可以考虑逐渐停用保胎药。如果因为宫颈机能不全引起的习惯性流产,那么要保胎到上次妊娠流产孕周以后的时间,再根据当时具体情况决定是否继续保胎。
保胎过程中应监测胚胎在子宫里头的情况,5~7天一次B超检查胚胎发育的情况,病情稳定可以酌情延长间隔时间。
6、没有流产症状,可以选择在家休息“保胎”吗?
怀孕是一个正常的生理过程,一般性的生活和工作是可以照常进行的。一般来讲,除了胎膜早破、宫颈机能不全、前置胎盘阴道出血等几种必须卧床保胎的情况之外,多数的先兆流产只要以休息为主,在家里适当走动,到小区散散步,都是允许的。如果工作较为轻松,轻度的先兆流产孕妇,可以等急性期平稳度过后,选择继续上班,这样也可以适度地转移注意力,有利于保胎。
如果出现妊娠高血压疾病、双胞胎等情况时,最好是多休息;最好远离核能电厂、放射线检验室或治疗室等放射线剂量高的工作场所;如美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站,容易发生静脉曲张,孕妇应尽量减少站立的时间。