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宫颈炎的症状与治疗
来源:孕宝网 作者: 时间:2014/1/2 9:20:33 点击:428
关键字:宫颈炎的症状与治疗

   ◆什么是急性宫颈炎?
    急性宫颈炎较慢性宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎。

   ◆急性宫颈炎有何症状?
    白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性宫内膜炎等并存,常掩盖宫颈炎的其他症状,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发热和白细胞增多。

   ◆如何诊断急性宫颈炎?
    宫颈充血、水肿,颈管黏液为脓性分泌物。擦去宫颈外口表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,将分泌物涂片做革兰染色,每个油镜视野有10个以上中性粒细胞,可诊断。对急性子宫颈炎患者应做淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测,以明确病原体。

   ◆如何治疗急性宫颈炎?
    其治疗原则主要是针对病原体治疗,以全身给药为主,口服抗生素或肌内注射。对于单纯性淋菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药,常用的药物有三代头孢。治疗衣原体的药物有四环素、红霉素等。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,所以急性炎症需积极治疗。

   ◆慢性宫颈炎有哪些症状?
    慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈管黏膜炎。主要症状是白带增多。白带呈乳白色、黏液状,或淡黄色脓性。多数轻度慢性宫颈炎患者无症状,或仅有轻微症状。有宫颈息肉时,可有血性白带或性交后出血。白带的刺激可继发外阴阴道炎,引起外阴瘙痒。炎症沿子宫骶韧带、主韧带扩散可导致盆腔结缔组织炎症,引起腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛,经期加重,还可引起性交痛。炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围结缔组织时,可有尿频或排尿困难。黏稠的脓性白带不利于精子穿过,可引起不孕。

   ◆慢性宫颈炎的发病原因有哪些?
    慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病。病原体多于分娩、流产或阴道手术后,侵入宫颈引起炎症,但临床上无急性过程的表现。由于宫颈管内的柱状上皮薄、抵抗力弱,加之皱襞多,病原体多潜伏其中,感染不易彻底清除而引起慢性宫颈炎。

   ◆性生活对宫颈糜烂有影响吗?
    性生活时阴茎与宫颈有直接接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道感染宫颈,形成宫颈糜烂;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面积。因此要注意性生活,性交前后双方都要清洁外阴,特别男方要清洗包皮垢,因为包皮垢中含有致癌性物质。

   ◆宫颈糜烂与宫颈癌有关吗?
    宫颈糜烂与宫颈癌两者的发生部位相同。宫颈的长期慢性炎症刺激,增生,可使细胞发生化生,使移行区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮向不典型方向发展,进一步发展为宫颈鳞状上皮细胞癌。

   ◆慢性宫颈炎需要做哪些检查?
     定期做妇科检查,有性生活超过3年就开始进行细胞学检查,传统细胞学检查每年1次,TCT检查每2年1次;30岁以后,连续3年结果正常者转为2~3年1次;大于70岁,在10年内有3次以上满意的细胞学检查正常者,可停止筛查。但对高危人群应每年做宫颈细
胞学检查;在经济条件许可的情况下,应做TCT和HPV检测。普查发现异常行阴道镜检查或宫颈多块组织活检。中度以上宫颈糜烂患者应积极进行治疗。

   ◆慢性宫颈炎该如何治疗?
     慢性宫颈炎治疗以局部治疗为主,可采用物理疗、药物治疗及手术治疗,以物理治疗最多用,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种。
    (1)药物治疗对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:中药有许多验方、配方,干扰素α是近年来治疗宫颈炎较满意的药物。
    (2)物理治疗用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。临床上有电熨、冷冻疗法、激光治疗、KS仪治疗等治疗方法。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止性生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查糜烂面愈合情况。因为物理治疗有形成宫颈瘢痕、宫颈管狭窄的可能,一般不推荐未育者选择。
    (3)手术治疗对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大者,可考虑做宫颈锥形切除术。

   ◆慢性宫颈炎治疗期间,应注意些什么?
    ①保持外阴清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。
    ②在手术后第1个月、第2个月,于月经干净后定期到医院复查,以了解创面愈合情况。
    ③在创面尚未完全愈合时(手术后2个月)应避免盆浴、性交及阴道冲洗等。
    ④慢性子宫颈炎病程长,易复发,病人往往缺乏自信心,应耐心向病人解释病情,使病人树立信心,主动配合治疗。

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